Author: Ionut Ignat

(sau veșnică… pe limba tuturor)

Sincer, este absolut fantasmagoric de-a dreptul să văd atâtea persoane care se chinuie și se auto-torturează ÎN HALUL ĂSTA în permanenta încercare de a slăbi…

După 10 ani plus de cabinet, când mă uit în jurul meu mă apucă literalmente spaima – alternarea unei vieți alimentare de coșmar plină de restricții masive și foame combinată cu excese calorice permanente, evident născute din frustrarea primei părți a „dietei”. Și când trag linia psihologică… pfaii! Am slăbit x kile în dietă – dar am pus x+5 înapoi! Oare cum s-a întâmplat!?

Hai să vă explic: 3 săptămâni mănânci mâncare „dietetică” = frunze de salată tristă, supițe de fără pui, 2 mandarine și mult post cu apă (că așa știi că se face de pe net!). 21 de zile mai târziu… vine buba psihologică, gen te enervează bărbatu’ sau șhefu’, vii acasă ruptă de nervi și foame adunată… și topești 3 ciocolate, jumate de kil de înghețată, 3 pungi de snacksuri și 3 amandine! Iar a doua zi… pt că „TOT AM COMIS-O!!!” O iei de la capăt și mai bagi o tură!! (după ce încerci să compensezi de dimineață cu foame și ajungi pe seară la aceeași sintagmă „dar ce pulpele mele de pui – tot am dat-o în bară!”

Ce-ai făcut?! Hai să-ți traduc în matematică nutrițională: primele 3 săptămâni ai murit de foame la 1000 și o boare de calorii, fără proteine și ai creat un deficit cu baftă de vreo 500kcal pe zi (21x500kcal vreo 10.000 în total) și într-o singură seară ai ras 5000 kcal pe mațele goale… dintre care cca 300g de grăsime! Iar a doua zi, pe principiul pulpelor de pui de mai sus… ai dublat povestea sărbătorilor kilocalorești! MAGIE PURĂ! TOTAL!? 3 săptămâni de efort – anulate INTEGRAL în 2 zile…

După aia, vii la unul ca mine… și-mi povestești cum tu ții „dietă” de 10 ani, dar ai pus pe tine 30 de kile de șunculiță de toată frumusețea! „Cum se poate dom’ Nutriționist!?” Sigur sunt eu „dereglată hormonal”. Ei draga mea viitoare clientă (sper din toată inima doar clientă și nu pacientă direct!), vezi tu, pe principiul viața nu-i ca-n filme … nici nutriția nu-i ca-n media! DAR IAȘTE TOTUȘI KARMIC MATEMATICĂ DE CLASA a 3-a!!! Legea termodinamicii iaște imbatabilă (crecă-mi vine mie să vomit în gură de câte ori am făcut sintagma între legea termodinamicii calorice și legea gravitației – d-apăi voi de mă urmăriți!).

Așadar și prin urmare, CHIAR DACĂ – ai suferi prin absurd de hipotiroidie (ceea ce se numește frecvent în beletristica nutrițională de la colțul blocului – „am probleme cu glanda”), combinată cu prediabet tip 2 (rezistență la insulină severă) și pe deasupra, colac peste cireașă (ca să fie tot din nutriție, am combinat cele 2 vorbe) mai ai și ovare polichistice.. cu FANTASTIC de multă indulgență – dai jos din rata metabolică bazală vreo MAXIM 400-500 de kcal! Amu’ asta traduci cum vrei matale fie minus o ciucalată mai alunoasă fie minus un muffin sau o porție savurasă de cartofi prăjiți cu cașcaval ras! (O PORȚIE DOAR:.. nu-s interziși – trebuie doar bugetați!) ȘI GATA!!!

Păi atuncilea întreb eu… DAR DE CE nu te-ai educa nutrițional, să mănânci și tu ca omu’ normal – omlete dimineața cu pâine, cartoafe de toate națiile, paste, risotto făcut fain (dar cu mai puțin unt)… dar toate combinate cu nisvai proteine… și nu bre, nu vb de prafuri – vb de cărnet gen pui, curcani, porci (gen cotleț cu untura îndepărtată sau mușchiuleț), vițel/mânzat, pești de toate națiile, fructe de mare… iaurți, brânzici mai degresate, ouă la lopată, soia, măzăret, fasolet etc… și legume la roabă – gen sotate sau salate nesimțitor de gigante! Și dacă înveți nițel să le aduni într-un buget caloric și raport specific de macro nutrienți dedicat lu’ matale specific – ai loc, PROMIT SOLEMN! Și de o jumate de amandină pe zi și de niscvai înghețată… (chiar mai multă dacă înveți să citești o etichetă) și chiar și atât de mult blamata ciucalată! SERIOS ACUM – de ce să mai trăiești dacă nu ai ciocolată în viață!

NIMENI nu te obligă să halești doar salată cu piept de pui… poți liniștit să gătești tradițional – tocănițe, ciorbe, sarmale, ciulamale… NIMENI NU TE OBLIGĂ că mânânci la ceas sau la număr de mese… azi poți să halești două și mâine nouă serviri! Nimeni nu încuie frigiderul la 9 seara… poți să mănânci DE CÂTE ORI ÎȚI ESTE FOAME! (foamea nu are ce căuta în deficitul caloric, altfel… o laie avem sustenabilitate în timp!).

TOT CE AI DE FĂCUT – este să te educi nutrițional și să papi în bugetele tale de macro-nutrienți! ATÂT!

Dar NUUUU! Eu Batman, Batman – răstorn tot internetul până găsesc „SECRETUL DIETELOR MAGICE!” Nu iaște maică, las-o pe fata morgana! Nu există! Este doar efort ușor matematic, niscvai educație și ceva răbdare până motivația devine disciplină și după… papa devine ca spălatul pe dinți – un obicei normal calculat și în limitele tale.

Cât despre veșnica întrebare cu motivația… Nu-i așa că înainte de a te spăla pe dinți dimineața nu ai nevoie să te auto-motivezi!? Sau mai ratezi din când în când și fuge periuța și în nas și în urechi și în alte găuri ce necesită curățare!? NU! Te trezești, te speli pe dinți (și nu în alte părți), speli periuța și o pui la loc! Te clătești și repeți de fiecare dată procedura ACEEAȘI! NU ALTA… Iar aceeași, în cazul nutriției – NU ÎNSEAMNĂ ACEEAȘI MÂNCARE INSIPIDĂ – ne referim la același buget caloric și raport de macro-nutrienți… și gata!

Și faci asta să devină un obicei fie cu de-alde mine sau colegi de breaslă dacă vezi că nu poți singur… și pace! Toți avem tendința de a ne complica viața alimentară exagerat, când REPET a mia oară… este matematică simplă de clasa a 3-a odată ce ești educat nutrițional!

Amu’ ca să-l citez pe Mandalorian, din nou!!! – This is the way! Dați mai departe dacă vă place contentul, comentați și poate de Crăciun, vă încadrați la @topfans și primiți o lună moca de lucru cu mine… cine știe, Moș Nutria e darnică de sărbători!

La final, reclama mea – mai am 5 locuri libere la Oferta Specială redusă 2025 despre care afli cu un click aici – nutrigo.ro/pachetul-special și DOAR 2 abonamente anuale 2025 – despre care afli cu un click aici – nutrigo.ro/consiliere-on-line (aici le ai pe toate de altfel). PRIMUL VENIT, PRIMUL SERVIT! Fără întrebări sau derogări!

#NutriGo #nutritionist #ionutignat Ionut Ignat

Despre pancreas și funcția pancreatică și analizele acestui organ cu interpretare

OOOK! Am râs, am glumit… dar e timpul să reluăm puțintel educația… de data asta medicală! De ce? Pt. că primesc o grămadă de întrebări în privat legate de diverse tipuri de analize la diverse tipuri de organe și ce înseamnă? De fapt, mai precis, întrebarea este “am X la glicemie și Y glicata… e bine!?”… Așadar și prin urmare, de reținut este că numai personalul avizat medical poate interpreta analizele în general și TOTDEAUNA în contextul clinic GENERAL! (nu bucățele de analize). De asta nu răspund la aceste mesaje sau comentarii private, însă… pot oferi educația necesară pt a zgâria suprafața!

REPET!!! –  Doar personalul medical avizat poate interpreta analizele! Chiar și noi pe nutriție, facem deferire la medicii specialiști avizați, când ne sunt depășite competențele! AȘA CĂ – nu mai întrebați aiurea pe net pe toți Gigeii și Tănticile gospodine și mai ales, dacă se trezesc vorbind, nu-i ascultați și mergeți la specialiști sau consultați medicul de familie pt îndrumare. LA NOI, nutriționiștii, se vine cu dosarul COMPLET de analize, scrisori medicale și recomandări de medicație alopată cu gramaje de la md specialiști și în baza acestui dosar, noi putem asista pacienții dietetic! Boon! Că am stabilit lucrușoarele aiastea… să intrăm în educație! Va fi relativ scurt – dar plictisitor dacă nu vă interesează subiectul… asta nu vă împiedică să dați mai departe pentru educația generală a publicului și să-mi fiți alături în campania mea veșnică (sau cruciada mea) de informare corectă dpdv medical a media!

Pancreasul este un organ ce este localizat în partea stângă a cavității abdominale (hipocondrul stâng), sub stomac, în potcoava 

duodenală. Este o glandă anexă a tubului digestiv, având atât o funcție exocrină (producând sucul pancreatic, ce participă la digestie), cât și una endocrină (se

cretând doi hormoni antagoniști, insulina, care este un hormon hipoglicemiant, și glucagonul, care este un hormon hiperglicemiant).

Anatomia Pancreasului

Pancreasul este un organ anex aparatului digestiv, fiind o glandă cu secreție internă, având funcție atât exocrină, cât și endocrină. Are o greutate de aproximativ 80 g și o lungime de 15 – 20 cm. Pancreasului i se descriu un cap, un col (gât), un corp și o coadă.

• Capul pancreasului este porțiunea lățită a organului înconjurat de potcoava duodenală. Este atașat porțiunii interne a duodenului. Prezintă o prelungire 
  

  

• mică, în formă de cârlig, numit procesul uncinat, orientat spre linia mediană a corpului.
• Colul (gâtul) pancreasului este mai îngust decât capul, din cauza venei porte, de mare calibru situată în spatele său. Este așezat deasupra vaselor mezenterice superioare.
• Corpul pancreasului are, în secțiune, formă triunghiulară, și se găsește în fața aortei; este orientat în sus și spre stânga, pentru a fuziona cu coada.
• Coada pancreasului prezintă un vârf ascuțit, care intră în concavitatea splinei.

Explorarea functiei pancreatice

Glicemie à jeun: 80-120 mg/dL (la femeia cu DZ gestațional ≤ 95 mg/dL)

Glicemie postprandială: < 180 mg/dL (la femeia cu DZ gestațional ≤ 140 mg/dL la 1 oră postprandial și ≤ 120 mg/dL la 2 ore postprandial)

HbA1c: < 7% (la pacientele cu DZ care rămân însărcinate < 6%), diferită și în funcție de caz:

HbA1c < 6,5% la pacienții tineri, cu evoluție de scurtă durată a bolii, fără complicații ale DZ și fără comorbidități importante, care au riscuri mici de hipoglicemie și sunt motivați să obțină un control glicemic cât mai bun

HbA1c < 8% la bolnavii vârstnici, cu evoluție de lungă durată a bolii, care prezintă complicații, comorbidități, speranță de viață scăzută, risc mare de hipoglicemii.

Testul de toleranta la glucoza

Se administrează oral 75 g glucoză a jeun în 250 ml apă şi se determină glicemia inainte si dupa 2 ore de la administrarea glucozei

Interpretare:

Momentul măsurării	Valoare normală	Prediabet	Diabet
Glicemie bazală(determinarea a jeun)	<100 mg/dL(<5.6 mmol/L)	100-126 mg/dL (5,6-6,9 mmol/L) (glicemie bazală modificată)	≥126 mg/dL(7.0 mmol/L)
Glicemie la 2 ore după administrarea glucozei	<140 mg/dL(7.8 mmol/L))	140-200 mg/dL (7.8-11.1 mmol/L) (intoleranță la glucoză)	≥200 mg/dL(≥11.1 mmol/L)

Se efectuează TTGO cu 75g glucoză pe o perioadă de 5 ore, cu dozarea glicemiei la interval de 20 de minute în primele 2 ore, apoi la o oră.

Scăderea glicemiei sub 70 mg/dL după 2 ore de la administrarea glucozei este sugestivă pentru hipoglicemia funcțională tardivă din obezitate și sindromul metabolic

Amilaza serica

Enzima de secretie exocrina, care este prezenta in ser sub doua forme izoenzimatice principale:

-pancreatica (40% din amilaza serica totala)

-salivara (60% din amilaza serica totala).

-enzima mai este prezenta in cantitati mult mai mici in ficat, sucul duodenal, intestinul subtire, trompele uterine, muschii scheletici

Valori normale : <100 U/L.

Afectiuni pancreatice

-pancreatita acuta (crestere marcata, apare dupa 3-6 ore de la debut);

-puseul acut survenit in cursul evolutiei unei pancreatite cronice;

-pancreatita indusa medicamentos;

-obstructia ductului pancreatic (prin: calcul sau carcinom, spasmul oddian indus medicamentos, obstructia partiala plus stimularea medicamentoasa);

-traumatism pancreatic (leziune abdominala, CPRE);

-complicatii ale pancreatitei (pseudochist, ascita, abces);

Afectiuni non-pancreatice

-afectiuni ale tractului biliar (obstructia caii biliare principale, colecistita acuta);

-alterarea permeabilitatii tractului gastro-intestinal:

-boala intestinala ischemica sau perforatie franca,

-ruptura esofagiana,

-ulcer perforat sau penetrant,

-postoperator dupa o interventie chirurgicala la nivel abdominal superior, mai ales gastrectomie partiala;

Scăderi valori amilază

-ingestie acuta de alcool sau intoxicatie alcoolica;

-afectiuni ale glandelor salivare (parotidita epidemica, inflamatie cu caracter supurativ, obstructie ductala litiazica, iradiere)

• distructie marcata si extinsa a pancreasului (pancreatita acuta fulminanta, pancreatita cronica severa, fibroza chistica severa etc.),

• pancreatectomie,

• leziuni hepatice severe

Lipaza serică

Lipaza este o glicoproteina, care in prezenta sarurilor biliare si a colipazei, transforma grasimile in acizi grasi si glicerol.

Pancreasul reprezinta sursa majora a acestei enzime.

Dupa o leziune pancreatica, lipaza apare in circulatie aproximativ in acelasi moment cu amilaza, dar ramane crescuta o perioada mai indelungata decat aceasta (7-10 zile).

Lipaza serica este de obicei normala la pacientii fara afectare pancreatica, care insa prezinta valori crescute ale amilazei asociate cu ulcerul peptic, adenita salivara, boala inflamatorie intestinala, obstructie intestinala.

Coexistenta unei lipaze normale cu o amilaza crescuta poate fi un indicator util pentru prezenta macroamilazemiei.

Valori normale : – < 60 U/L

Creșteri valori lipază

afectiuni pancreatice: pancreatita de etiologie alcoolica sau non-alcoolica, carcinom pancreatic;

lipaza este crescuta la pacientii care efectueaza hemodializa si la aproximativ 50% din pacientii cu insuficienta renala cronica.

alte conditii: colecistita, peritonita, infarct intestinal, ocluzie intestinala, ciroza hepatica

Medicamente care pot afecta nivelul de lipază

Cresteri: acetaminofen, acid valproic, asparaginaza, azatioprin, betanecol, cerivastatin, clorotiazida, substante colinergice, cidofovir, cimetidina, clozapin, codeina, contraceptive orale, estrogeni conjugati, ciclosporina, demeclociclina, desimipramin, diazoxid, doxorubicin, enalapril, fluvastatin, furosemid, hormon de crestere, hidrocortizon, ibuprofen, indometacin, interferon, lisinopril, meperidin, mercaptopurina, metacolina, metilprednisolon, metronidazol, minociclina, morfina, naproxen, narcotice, nitrofurantoin, norfloxacin, penicilamina, pentazocin, piroxicam, prazosin, prednison, quinapril, secretina, simvastatin, sulfametoxazol, sulindac, trastuzumab, tretinoin, zalcitabin2.

Scaderi: calciu, hidroxiuree, protamina, somatostatin

Dă mai departe! Te rog și mulțumesc!

#nutrigo #nutritionist #ionutignat 

CONSILIERE nutrițională personalizată online direct cu Nutriționist Ionuț Ignat în ședințe tip videocall, patologii și tulburări alimentare incluse,  la un click distanță – http://www.nutrigo.ro/consiliere-on-line/

(abonamente lunare și anuale, dar și consultații private, cu analize medicale, anamneză completă, jurnal alimentar și întrevederi săptămânale pt check in)

(treci prin media de mai jos, ca să afli despre mine și vizitează și secțiunea DESPRE MINE (cu toate aparițiile mele media la final)

---

https://www.facebook.com/nutrigo.ro/ – Postările nutri-științifice ale Nutriei (like și urmărește pe facebook)
Profilul meu personal de facebook disponibil aici pt stalkereală  (la fel, like și urmărește)
https://www.nutrigo.ro/ TOATE articolele și rețetele Nutriei 
https://www.instagram.com/nutrigo.ionut.ignat/ Insta-Nutria
https://www.tiktok.com/@ionut.ignat.nutrigo Tik-Tok-Nutria

Ce-i tot atâta cu Nutria? Așadar dragii moșului, Nutria Nutriționistă este porecla pe care am primit-o în zilele mele de debut... 
amu' zece ani plus, când deschisei cabinetul! (dap, aici mă laud cu experiența clinică! Corect!)

Podcasturi relevante (selecție best of... well me!)

Podcast BZI: https://www.youtube.com/watch?v=59PZ_l9oMPc
Seria mea favorită alături de Ciprian Petre 
(la un nivel mai ... înalt de informație):
Ep1 - https://www.youtube.com/watch?v=MEe4aSgVlAA&t=2001s
Ep2 - https://www.youtube.com/watch?v=TQyVRvBxfwY&t=287s
Ep3 - https://www.youtube.com/watch?v=5V6rUXIxxWs
Ep4 - https://www.youtube.com/watch?v=SP88tdlo_SM&t=2735s

Alți colegi de breaslă emeriți în domeniul nutriției și sănătății! 
https://www.youtube.com/watch?v=F5TuhofH4fY (Cu Fabius Antal)
https://www.youtube.com/watch?v=JYBPzxoAh0c (Cu Angel Fitness)

Fie că ne dorim doar să curățăm excesul post-văcănțos, fie că dorim să ne continuăm drumul de dez-apocitănire, oricare ar fi cazul … este una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primesc în cabinet fie din on line, fie de la clienții sau pacienții mei.

Și ai veni și ai spune – SIMPLU! Reiei ceea ce ai făcut înainte… dar vedeți voi, psihicul nostru nu prea vrea înapoi. Mai ales dacă venim după o perioadă lungă de deficit din care am fost încărcați emoțional cu lupta cu kilogramele.

Una dintre variantele cele mai eficiente pe care le recomand la toată lumea este METODA PLASTURE! Scurt și dureros… Dimineața pe răcoare, scoatem jurnalul alimentar, facem scheletul proteic al zilei respective (dacă mă citiți, știți deja despre ce vorbesc) și pregătiți lista de cumpărături. Odată făcute cumpărăturile și încărcat în jurnal măcar câteva zile – tot ce aveți de făcut este să vă țineți de plan… Primele kilograme se duc foarte repede (descărcarea inițială de glicogen) ceea ce vă va re-aduce la un nivel motivațional maximal cu rezultatele obținute. După, din programare în programare – se reface scheletul proteic cu o nouă listă … și continuăm efectul bulgărelui de zăpadă.

Dacă varianta plasture nu merge chiar cu una cu două, mergem la lista cu „de ce am început”! Pt că lista aia, a reprezentat motivația inițială de plecare la drum în deficit. Când aveți nutriționistul alături sau dacă aveți istoricul salvat – o scurtă trecere în revistă a succesului avut până la acel punct este de regulă suficient pt a relua drumul fără probleme prea mari.

ÎNSĂ cel mai important lucru este să dați drumul la bulgărele de zăpadă pt a iniția efectul… pt că rezultatele imediate își spun cuvântul pe termen lung.

Totdeauna să vă aduceți aminte de ce ați început… și la fel de important este să treceți în revistă și rezultatele avute până la concediu. Revenirea este relativ rapidă, fie și după un all inclusive… NU UITAȚI – pt a pune 1kg de țesut adipos aveți nevoie de 7700kcal peste nivelul de mentenanță – ceea ce este puțin probabil să fi atins în fiecare zi pe parcursul vacanței. Deci cifra pe care o vedeți imediat după vacanță nu este musai de speriat… dintre cele câteva kilograme, majoritatea sunt retenție de apă și scăpați repede de ele. Rămân de regulă ceva sute de grame reale de adipocite re-umplute.

Aparte de asta, vacanțele înseamnă și mișcare și soare – și toate au un efect sinergetic pt a crea un ambient ideal metabolic să re-începeți drumul, imediat ce ați revenit.

Să nu vă fie frică să contactați imediat de la revenire nutriționistul. Mulți se sperie de kg puse și apare acea rușine (impropriu spus însă) de eșec. Dar specialistul în alimentație vă poate oferi atât motivația cât și explicația kilogramelor puse și cu câteva mici trucuri, puteți scăpa repede de exces.

NU UITAȚI! Oricât ați pus după vacanță, trebuie dat jos chiar dacă sunteți la nivel de mentenanță de greutate. Altfel, se adună cu următoarea vacanța sau sărbătoare și va trebui să străbateți din nou un drum mai lung pt a re-atinge nivelul inițial de greutate obținut.

Totdeauna spun clienților și pacienților mei – toți avem ca o eprubetă de răbdare și energie pt deficit – o puteți consuma făcând nimic (adică treaba pe jumătate) sau puteți intra ca un taur încărcat cu energie pozitivă din vacanță și să le pârliți în 2-3 săptămâni cel mult!

Evident, nu uitați ca de obicei, să dați informația mai departe pt toți cei din jurul vostru care au nevoie de încurajare și educație nutrițională!

Nu uitați că oferta de toamnă încă este valabilă așa că să vă asigurați un loc, chiar dacă sunteți sau vacanța voastră abia urmează! Nutrigo.ro/pachetul-special

Ce mâncăm când suntem la serviciu?

Este probabil una dintre cele mai frecvente întrebări pe care am primit-o până în prezent de la clienții/pacienții mei. Și adevărul este că pt unele persoane, este cu adevărat dificil să-și prepare în permanență caserole și să pre-pregătească mesele cu o zi înainte, ba chiar imposibil.

„Mă trezesc dimineața, prepar la copii sau am email-uri sau am un drum lung și traficul este dezastruos …. și NU am timp Ionuț să-mi fac nimic, nici măcar cafeaua!” și bineînțeles clasicul de acum: „Rămân în urmă cu proteina și nu pot să o acopăr la final de zi pt că este prea multă”

Mulți se regăsesc în situația asta așa că eu ca nutriționist – trebuie să vin soluții viabile! Iată una dintre cele mai simple variante de a atinge macro-nutrienții la final de zi care necesită un singur lucru adițional: o mini geantă frigorifică!

2xCutii de iaurt/pudding proteic (40p24c1g) – 260kcal

2xBrânză cottage high protein de la ARLA (60p9c6g) – 328kcal

1xHigh Protein drink Cioco sau Vanilla (37p18c2g) – 233kcal

1/2xBatoane proteice Brownie (23p13c4g) – 164 kcal (x2 după preferințe)

Total cca 1000kcal – cu (în funcție de alegeri) 160-180g proteină cca 50-70 carbi și cca 13-15g de grăsime. Evident că tot ceea ce v-am scris mai sus poate fi mixat, dublat, scăzut după preferințe…

Ideea de bază de la finalul acestui mini articol este că înainte de a ajunge acasă – deja sunteți cu un avans considerabil în materie de proteină și nu vă rămâne decât la ultima masă să adăugați ce doriți pentru a completa necesarul vostru (personalizat) de macro-nutrienți – ba chiar sunt convins că vă rămâne și de un desert consistent!

Mai ușor de atât nici că se poate!!! Băuturica și batonul pot fi doborâte chiar și printre semafoare (că știm toți cât timp petrecem în trafic)

Vă invit cu drag să vizionați și clipul complet via https://www.tiktok.com/@ionut.ignat.nutrigo/video/7385417647279590688

Sper să vă ajute aceste informații… Nu uitați să distribuiți prin butoanele de mai jos! Cu multe mulțumiri anticipate de la Nutrie!

Despre practica mea de cabinet și multiplele ei fețe

(vezi că vb mult, dar la final trag niște concluzii! – răbdare la citit, dar dacă n-ai… ata ete! Ai fi înțeles la final)

10 ani… adunați pe răboj de când lucrez unul la unul fie cu clienți, fie cu pacienți. Cu o bucată din acești ani am lucrat față în față, până-n pandemie – când toată lumea a înțeles că tehnologia ne poate salva FOARTE mult timp! De atunci, numai via video-call… de la whatsapp la messenger, de la zoom la skype! Fiecare cum poate! DAR DA! DOAR PE NET…

Peste 50% din oamenii care lucrează cu mine în particular nu sunt din România. Români, dar care au ales alte meleaguri pentru a-și construi destinul. Majoritatea sunt femei (peste 90%), majoritatea au complicații medicale… majoritatea sunt ocupați, oameni de carieră, familiști cu ștrumfi mai mici sau mai mari. Majoritatea peste 30 de ani (bine de tot peste 30 de ani).

Majoritatea au trecut prin jde diete, jde încercări și de multe ori, printr-un nr destul de ridicat de nutriționiști/dieteticieni/șarlatani/mlm-iști/preoți voodoo/shamani etc. Majoritatea au dat jos kilograme și le-au pus pe majoritatea înapoi, chiar cu plus! Și povestea a devenit din ce în ce mai dificilă… spre imposibilă! Rar când primesc oameni care au apelat direct la mine și pt prima dată țin o dietă de reducere de adipozitate.

De la mămici cu plusuri de kg ne-rezolvate, la adolescenți cu tulburări alimentare severe… de la stimate doamne în etate care au sălășuit pe grupuri încercând toate sfaturile de prin comentarii de la atotștiutoare/ri și chiar până la cei care mă ascultă și citesc de ani de zile, dar n-au reușit să pună cap la cap informațiile sau pur și simplu au abandonat!

De la apă cu lămâie, la Rhinita alergică, de la praful magic, uleiul de DII COCOS – la aromele îmbietoare ale vrăjelii vânzătorilor… de la oțetul de acid acetic (pun intended) la petalele de ceaiuri diuretice/laxative. Și să nu uităm de magicul post intermitent, dus la extrema foamei!

TOȚI laolaltă au ajuns la un moment dat la aceeași UNICĂ ȘI DETERMINANTĂ concluzie! “Problema nu este problema, problema este atitudinea TA față de problemă!” (Cpt. Jack Sparrrow) Și până nu începi să tratezi problema, ca o PROBLEMĂ – kg se adună, glicemiile cresc, după aia glicatele și la fel și trigliceridele și colesteroalele. Dar nu despre importanța educației nutriționale este acest articol… am auzit o vb bună la un moment dat într-un comentariu via tiktok – „NU TOATE SUNT PENTRU TOȚI!” – Iar cei care și-au tratat derogativ sănătatea… la un moment dat primesc o factură de la Karma! Toți o primim, pe toate planurile! Fiecare cu sănătatea lui la final…

Articolul acesta este despre niște concluzii generale, pe care le-am tras personal dintr-o știință medicală – unde nu există nici o generalizare!

1. N-AM ÎNTÂLNIT NICIODATĂ 2 OAMENI LA FEL – ca profil metabolic și abordare psihologică! Fiecare caz pe care-l primesc este diferit – de la abordarea tabloului dietetic și până la implementarea în obiceiul alimentar zilnic pt restul vieții, direct dependent de profilul psihologic. TOȚI SUNTEM DIFERIȚI! Și în nutriție nu există tipare sau profile… există DOAR LUCRU INTERACTIV!

Oamenii au toți povestea lor, drumul lor – la unii mai spinos, la alții mai lin! Toți au suferințe și traume trecute, toți le cară în prezent și se manifestă în tabloul alimentar zilnic… TOATE trebuie conștientizate și abordate rând pe rând, dar fără să deschidem 10 fronturi deodată ca iluștrii noștri mari cuceritori din trecut (de la Cezar la Alexandru și până la Napoleon). Pe rând, cătinel și pas cu pas… cu răbdare și cu ochii minții beliți cât cepele (de amândoi – și de mine și de cel cu care sunt de mână pe acest drum).

2. Ecuațiile calorice de prin on line nu fac nici cât o biluță de muc uscat, aruncată într-un colț al camerei acum 1 an… Trebuie să plecăm de undeva, așa-i!? dar aproape niciodată poza nu bate cu mireasa! Motiv!? Ecuațiile alea calculează oamenii activi… (și segmentul de clienți/pacienți care vine la mine – este NU! Activ. Sau temperat în alimentație măcar – el vine de la ABUZ!). Avioane și elicoptere cu mii de calorii în mentenanță – astea se adresează… nici măcar generației tinere – care și ea devine din ce în ce mai sedentară. Poate sportivilor! De unde și lucrul interactiv – observațional! PE PARAMETRI!!! STAS – 1% pe săptămână aproximativ, dacă avem complianță, nu suntem afectați hormonal… și în scădere de-a lungul lunilor de deficit! Modificările în bugetele zilnice – sunt cvasi-permanente în practică! Iar bugetările săptămânale sau lunare sau chiar anuale la un moment dat sunt absolut NORMALE! TOȚI avem zile de naștere, petreceri, zile sociale, sărbători, vacanțe care trebuie încadrate și ele undeva în povestea noastră… și cum știm deja că fructul oprit crează recidivă – tot timpul lucrăm interactiv! VORBIM – discutăm la fiecare ședință, dezbatem împreună abordarea de viitor… Dacă nutriționistul merge doar pe decizii executive ne-explicate și fondate, ce naiba învață omul altceva decât să tot vină înapoi și să nu învețe nimic la final! (vezi mai jos partea cu cașcavalul).

3. ETAPA DE CONȘTIENTIZARE este FOARTE IMPORTANTĂ! Prima lună… Deși deja setez un deficit pt cei cu care lucrez – îi rog, îi implor – să pape prima săptămână NORMAL – așa ca de obicei, ca înainte de a mă cunoaște sau a lua problema s-o trateze ca pe problemă. Mă ascultă cineva!? NEAM – nimeni! IOC! TOATĂ LUMEA ÎNCEARCĂ să-și atingă targetele de macro din prima săptămână (deși este ca și cum te-ai uitat la un film cu Jackie Chan și crezi că poți să faci un flic din prima, fără să fi încercat niciodată)… dar asta este și ideea pt mine! De altfel, menționez pe un ton jos în anamneză – că TE voi manipula psihologic pt maximă eficiență (cumva mă degrevez eu pe mine că am să țin lucruri ascunse din practica mea și am să le arăt scopul doar la un anumit punct cheie – discut strict psihologic, nu secrete de slăbit – că știm deja că alea sunt himere) … Așa că eu, în prima săptămână culeg date psihologice, dacă nu mă lasă clientul să culeg parametri dietetici (adică să văd reala diferență între ce papă vs cât chiar trebuie să pape). DAR latura pisihologică este la fel de relevantă – direct dependent de vehemența, consistență și creativitatea omului de sub bagheta mea – stabiliesc pasul deficitului și al colaborării – mai lento – dacă sunt discrepanțe mari – sau mai alegro – dacă facem treabă bună! Călcăm piciorul pe accelerație! Termină treaba bine, repede și eficient și facem un loc liber pt următorul care a decis să-și atace problema cu seriozitate.

Acum mulți … mă scuzați, când spun mulți mă refer la TOȚI… vor repede! MDEA… dar vedeți voi dragii Nutriei, nu ăsta este interesul meu! Eu vreau să vă țin cât mai mult în abonament să storc cât mai mulți bani de pe voi! :)))))) GLUMESC! Cumva… cu direcționare însă la acest tip de practică! Personal sunt de ceva ani aproape de maxim ca nr tolerabil de oameni în abonamente, deși realistic nu refuz pe nimeni niciodată, decât în cazuri excepționale! (de asta mă aglomerez de multe ori și creez mini liste de așteptare – dar sunt scurte și rare). Aparte de… de la un punct în viață, mai ales după ultimul meu an – realizezi în creșterea personală că banii sunt cea mai puțin relevantă parte! Trebuie… dar nu ca la Pablo! Doar suficient! Binele definitiv făcut cuiva… și schimbarea lui în bine cu mai mulți ani de viață și o calitate crescută a lor – sunt fără de preț!

Inter-scriptum – Chiar ieri îmi scria Andra, fosta mea ucenică, actuală nutriționistă FULL POWER! Despre cât de bine se simte când primește mesaje de la ai ei despre cât de bine se simt și progresul lor! Face o pernă foarte bună noaptea să revezi în minte mesajele pozitive din timpul zilei de la clienții/pacienții tăi și revederea consultațiilor cu progresele alor tăi… căci asta este ZILNIC!

Revenind la oaia noastră, scopul meu este ca kilele date jos să fie date jos și pierdute în neantul timpului trecut – nu puse înapoi! De aici veșnica mea expresie (pe care cei cu care lucrez o știu și s-au săturat de ea, cum ne-am săturat toți de pieptul de pui!) – Ne-am așternut pe drum!? Durează cât durează… dar tot ajungem acolo! Dar odată ajunși – nu vreau să mai aud de recidive de +40 de kile niciodată! Ăla este succesul meu real… Este natural să ai fluctuații… dar deja știi singur să le corectezi la punctul ăla! APARTE de – senzația de bine este așa de bună, că doar dacă ești sado-maso vrei s-o iei de la capăt cu procesul de deficit!

4. Înțelegerea procesului de scădere în greutate este IMPERATIV! Omul meu, viitorul lui propriu nutriționist – TREBUIE să înțeleagă și să justifice fiecare creștere și coborâre pe cântar… și treaba mea este să explic asta… des! Foarte des! ATÂT DE DES încât uneori, de 3-4 ori în aceeași consultație! Și cu răbdare și calm și empatic… și ori de câte ori e nevoie!

   Ai crescut în greutate? De ce? Hai să vedem… raport, jurnal, analiză – și găsim vinovatul! (aveți articolul cu fluctuațiile de greutate pe cântar, mereți de-l lecturați după ce terminați).

   ȚINE MINTE! – FĂ ȘI UN TATUAJ PE MÂNĂ LA NEVOIE… un kil în plus pe cântar înseamnă 7700 de kcal PESTE caloriile tale de mentenanță! Ceea ce în ce le mai multe cazuri – te duce înspre 10.000 kcal… dacă le-ai halit pe bune, ȘTIII ASTA! Nu mai pui întrebări gen „oare de ce am crescut în greutate”… pt restul există (ca de obicei) un articol – https://www.nutrigo.ro/fluctuatiile-cantarului/

    

5. PESTE TOT pe site – scriu în permanență sintagme genul „CITEȘTE TOT, CU ATENȚIE ȘI RĂBDARE ȘI DE 100 de ori dacă este nevoie!” – pt că ORICINE vine și lucrează cu mine are acces la un set de instrucțiuni… de marje, de bugete, de explicații – FĂCUTE APROAPE de ireproșabil – care cuprind TOATE întrebările pe care le-am primit în 10 ani și răspunsurile lor. (am spus aproape, pt că tot mai fac update-uri și în ziua de azi). Când vine cineva la mine… pe media – primește un link de la un robot automat – care te trimite exact unde trebuie să citești exact ceea ce ai nevoie! DACĂ AȚI ȘTI VOI cât de puțini chiar fac asta cu cititul!?!?!? (oricum, dacă ai ajuns până aici în articol – deja șansele tale să ai un proces de deficit sunt maxime). PT CĂ PROCESUL de schimbare de obicei alimentar este unul LUNG care necesită răbdare și calm și consecvență și constanță și atenție și dedicare! Eu o numesc triaj – dacă n-ai răbdare să citești 3 cuvinte pe o pagină, cum crezi vreodată că ai putea să treci printr-un proces de transformare a întregii tale vieți și mai ales de corectare a unor obiceiuri care-ți pun viața în pericol!

6. VREAU PLAN ALIMENTAR! Sintagmă des întânită – răspunsul meu!? N-avem… fă-l singur! Asta-i ideea! Să te învăț să ți-l faci singur prin conștientizarea caloriilor și macro-nutrienților pe care-i halești… Da dar e grele, planificare, citit ingrediente – pe scurt dat cu capul de multe uși! DE AIA se numește EDUCAȚIA ALIMENTARĂ! Pt că este exact ca și pt copiii noștri – îi educăm să devină adulți responsabili și funcționali în societate! ASTA este menirea de părinte! AAAA… știu că toți ca părinți ne facem planuri… dar dacă ați ajuns cu ai voștri copii în adolescență, v-ați lămurit deja ce puteți face cu planurile voastre de viitor pt ei… vă ștergeți la (hai că știți restul!). La fel și în nutriție… Cumperi planul, într-o lună … curpapir! TARE BINE AR FI – dacă și restul breaslei mele ar face la fel! Nici până-n ziua de azi n-am înțeles practica asta… credeți că rămâneți fără clienți/pacienți în ditamai pandemia mondială de obezitate!? Nu suntem noi înmulțit cu un triliard la câte adipocite avem de doborât pe planetă! (undeva e fain, că în capul meu s-a re-creat bătălia de la Termopile – cu cei 300 de nutriționiști făcând față cu educația nutrițională miilor de adipocite!). Deci! DRAGI COLEGI DE BREASLĂ – scutul nostru sunt studiile și experiența clinică, sulița este educația nutrițională! Trebuie să terminăm ori pe scut, ori cu scutul în mână bătălia! (parcă așa era sintagma). HOLD THE LINE!

Alt inter-scriptum – (nici nu știu sigur dacă există termenul sincer!) Anyway, mulți nu citesc pagina de consultații nutrigo.ro/consiliere-on-line … și mă întreabă cât costă un plan alimentar (deși TOCMAI ce secunde în urmă, automat, pe toate paginile mele, inclusiv când îmi scrii în whatsapp – primești un mesaj robot cu detaliile și link-ul). Majoritatea dăților nu răspund! DELOC… De ce!? Alți colegi de breaslă m-ar înjura! „Bei bolovane, pierzi bani așa”… replica mea? „Câștig însă energie pozitivă pt cei care o merită cu adevărat!” ȘI DA! Asta este realitatea în clinic – ai oameni cu care lucrezi, care te epuizează atât de tare într-o consultație, că mai făceai înca 5 de energia aia pozitivă. MOTIV!? Lipsa de răbdare și educare… totul este scris, citeț și clar! (pt că-i pe tastatură, că scrisul meu nici eu nu-l înțeleg de multe ori). MAI MULT – dacă chiar te apuci din cap până-n coadă – (n-ai bani de nutriționist, atunci automat ai timp!) este mai mult decât suficient să o scoți la capăt singur.

Dar ce vb eu de răbdare – când oamenii încă speră să bea apă cu lămâie și să schimbe ani și ani de abuz peste abuz (gen marfare de mâncare băgată). OARE, ca întrebare – nu pare imposibil așa, la prima retină aruncată!? de bun simț în echilibrul universal!? REPET (pt mine) NU TOATE SUNT PT TOȚI!

PFAIII CÂT AM SCRIS… cred că îmi era poftă!

PUNCT FINAL! 7. (noroc că numerotează word-ul automat – că altfel habar-n-aș avea unde am rămas…). Știți sintagma din Dr. House? Aia cu toți pacienții mint!? REALITATE! Doar că nu-i minciună… (am vb si despre asta, iar dacă chiar mă urmărești ai ști că articolul este ăsta – https://www.nutrigo.ro/furatul-caciulii/ ) DAR – este treaba mea de nutriționist, să am o abordare diplomată, pe la Ploiești, să anticipez și să calculez, cu și fără omul/oama mea de față… și să fiu elegant și sprinten ca un gazel tatuat în ale artei conversației și să duc omul cu matematica și conștientizarea acolo unde este de fapt o lege…. și anume a termodinamicii! Care este la fel de negociabilă ca sabia lu’ Damocles cu care a tăiat nodul gordian.  Dacă aș fi cu barda în munca în privat, cum sunt în media… aș lucra numai cu spartani! Nu cu doamne, mămici și domnișoare cu precădere! Acum nu neg că și carisma mea de bolovan colțuros ajută (NU! – că arăt ca un cross între un mafiot rus și un viking)… dar de fapt e mai mult darul vorbirii mieroase, răbdarea și mai ales empatia! Că, nu de alta…. dar fusei acolo și eu! Și prin empatie – am fost în aceeași poziție și am trecut de sute de ori prin același proces, dar diferit de fiecare dată alături de fiecare dintre foștii mei clienți/pacienți.

Dar nu sunt doar unul – suntem un mini panteon nutriționist – Ana V. (cealaltă binecunoscută ucenică) este feminitatea și răbdarea în sine, n-am întâlnit mai multă diligență în abordarea dietetică la fiecare client ever în breasla asta! Întreabă, verifică de 100 de ori, caută, se informează … și abia după stabilește abordarea! Siguranța înainte de toate. (ea este Atena). 

Diana (aka Proteinella – este de o inspirație și umor rar întâlnit. Atât de mult har și carismă inocentă cu prezentări atât de faine și delicioase, asezonate cu ironii și sarcasm că n-ai cum să n-o iubești). – ea este Afrodita! 

Alina este zeița educației! Sinteză… sfaturi practice, clare, fără semne de întrebare! ea vânează greșelile din media și le punctează – ea este Zeița Vânătorii Artemis

De Andra v-am zis deja… o reală forță! (face și powerlifting, ce-i drept! Dar aici vb exclusiv de veleitățile de nutriționistă nu de faptul că mă bate la deadlift de mă ascultă cu urechea!). Mamă, campioană, nutriționistă… puterea feminină x10 – CLAR este Hera! 

Florina, chiar dacă este mai la distanță – este parte din gașcă și este fantastic de diligentă cu aplicația și jurnalul alimentar când vine vorba de oamenii ei. ea sădește informația și așteaptă cuminte ghidând blând fiecare din cei cu care lucrează – ea este Demetra în panteonul nostru!

Nah – că v-am prezentat și gașca mea sub formă de panteon de zeități! un pic egocentrist ziceți!? Ghici cine-s eu atunci!? este clar – Bacchus! :))) credeați altceva, nu-i așa!?  stai, că ăsta-i roman – Dionysus ca să păstrăm trendul elen! Doar cel roman este mai elocvent descris ca și concept/profil!

Căutați și urmăriți panteonul – că numai de câștigat aveți! (ce profetic am sunat!)

Deci – e așa de lung textul încât refuz să-l recitesc și corectez! PUR ȘI SIMPLU REFUZ! Vă rog să îndurați cu stoicism toate greșelile și agramările (nu cred că-i un cuvânt nici ăsta) și pe alocuri… pierderea în prea multe idei! Nah, citiți CU ATENȚIE și de 100 de ori la nevoie MUHAHAHAHA!

Pozele sunt print-screen-uri făcute de o pacientă care mi-a trimis acest colaj… pe principiile NAH! Să vezi ce văd și eu în consultațiile cu tine! În toate am remarcat că par mirat și dictatorial în același timp (știți voi la ce mustață istorică mă refer!) … Sieg heils! (înseamnă victorie în pace, relaxați-vă! Faptul că am rune germanice pe mâini tatuate nu înseamnă că sunt blond care crede că așa ar trebui să fie toată lumea!). Deși… dacă vb despre gusturi ca bărbat… deviez, din nou!

Nu uita să dai cu share-ul, să nu rupem frigiderul! Rămâneți ca de obicei înțelepți în alegerile alimentare și educați nutrițional! PEACE!

P.s. dacă ai ajuns până aici fie mă iubești… fie ești ca o fostă cu care s-a terminat nașpa! … Acu lăsând glumele proaste deoparte, știm bine că toate fostele mele mă iubesc! GATA! Ajunge… chiar te rog scrie-mi dacă ai ajuns la final într-un comentariu – dar gen cod secret: “bună aia cu fostele!” ca să știu că chiar ai ajuns aici… Să văd și eu cum arată efortul meu educativ on line și cât de rentabil este… cu multe mulțumiri anticipate! Hugzies de la Nutrie!

De ce variază cântarul așa mult pe parcursul slăbirii!

1. Nu contorizezi, deci nu știi ce și cât mănânci! PRIMUL și PRINCIPALUL MOTIV! Dacă nu faci asta deja cu jurnal alimentar – nici nu te mai obosi să citești mai jos.
2. Oscilațiile de carbohidrați – înseamna oscilații în glicogenul stocat intra-hepatic și intra-muscular (glicogen care se mai depozitează și cca 4-5 molecule de H20 la pachet). Ai papi 150 de carbi – mâine 300g de carbi. 150×3=300g de apă +150g de glicogen – pot însemna cca 500g+ pe cântar.
3. Timpii de digestie – dacă de regulă tu papi la ora 8 seara ultima masă, dar într-o zi papi la 12 – dar te cântărești la aceeași oră dimineața – TAM TAM! + pe cântar. (mitul mâncatului noaptea care îngrașă).
4. Constipația – specifică deficitului caloric – este o chestie de import/export oameni buni! Când papi mai puțin, caci mai puțin! ESTE ATÂT de simplu! Suplimentează cu fibre…
5. Menstruația și ovulația (fluctuații hormonale normale în viața femeii – dar care vin la pachet cu multă apă. Aici propun pacientelor mele nici măcar să nu se apropie de cântar în aceste momente.
6. Fluctuațiile de sare… Na reține apa în celulă, K o dă afară! Contra-balansează electroliții și vei avea succes în menținerea greutății.
7. Alcoolul – deshidratează și după duce la retenție de apă!
8. Timpul de somn – pe parcursul nopții, nu numai că se reglează hormonal organismul, dar se drenează și membrele inferioare. După o noapte cu doar 2-3 ore de somn este NORMAL să ai o greutate mai mare pe cântar!
9. Antiinflamatoarele – duc la retenție de apă odată și cu alte clase de medicamente. Întreabă medicul curant sau nutriționistul dacă te poti aștepta la aceste efecte secundare…
10. ANTRENAMENTELE – mai ales când ești începător… și te apuci de sală, alergat sau whatever. (cu excepția sah-ului). Scindarea și deterioarea fibrelor musculare duce la o retenție de apă inerentă refacerii, dar asta înseamnă un plus pe cântar!
11. Hidratare/deshidatare. Deși înseamnă și un aport de apă constant, mai mult are legătură cu electroliții tăi. Poți fi mai deshidratat la 5L de apă pe zi decât la 2L (diureza elimina electroliții).
*și or mai fi și altele care-mi scapă, dar în mare astea sunt!

PE SCURT – nu transforma procesul tău de slăbire într-o religie a cântarului! El fluctuează și contează trendul descrescător care trebuie să reprezinte statistic cca 0.5-1% din greutatea ta totală pe săptămână! Alături de nutriționist, înveți să citești toate datele astea … dacă ești fără specialist, nu intra în panică și doar pt că ai o zi pe plus cu ceva sute de grame – să faci schimbări radicale în abordarea ta de teama că „NU MAI MERGE! S-A BLOCAT CÂNTARUL!”. Aproape niciodată nu este vina cântarului sau a vreunui factor magic – totdeauna există o explicație logică și matematică! Măsurătorile corporale sunt mai relevante (volumetrica în anumite zone!). Constanța și consecvența sunt cheia succesului!

NU UITA SĂ DAI UN SHARE LA PREZENTELE INFORMAȚII! Nu toată lumea le știe și așa contribui alături de mine la educația nutrițională generală a populației!

Restul abonamentelor și consultațiilor le găsești via nutrigo.ro/consiliere-on-line

#NutriGo #nutritionist #ionutignat